上海:阳性检出率逐步下降/上海阳性患者

我今天做了乙肝两对半定性检查

〖壹〗
、但若血清HBV-DNA（+）
，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；『3』HBeAg阳性提示HBV在体内复制
。HBeAg消失前后出现抗-HBe ，此时期称为血清转换期
，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止 。

〖贰〗、HBcAb核心抗体阳性表明您曾经接触过乙肝病毒，但这一阳性结果对身体并无害处
。同时 ，表面抗体检测结果为阴性
，这意味着2003年接种的疫苗未能激发体内产生有效抗体。尽管如此，近来您的体内没有病菌存在 ，因此您无需过分担忧 。为了进一步明确您的健康状况
，建议您在一段时间后再次进行复查
。

〖叁〗 、病情分析： 您好，根据您提供的情况看 ，您是今天做了肝功两对半检查
，从检查结果看，您的检查结果都是正常的 ，不用担心，没有什么潜在危机的。 指导意见： 您的乙肝两对半结果中的乙肝表面抗体是阳性的
，说明您是曾经感染过乙肝病毒或注射过乙肝疫苗而使体内产生了抗体 。

〖肆〗
、你的这种情况，既不属于大三阳 ，也不属于小三阳
。

〖伍〗、病情分析：你好
，从你的这个检查的结果来看，一般出现这种情况有两种可能 ，一是既往感染过乙肝病毒痊愈了
，还有就是注射完乙肝疫苗后，也会有这种情况出现的 ，所以说这个不要担心了
，没有问题的，现在已经有乙肝表面抗体了 ，说明对乙肝已经有免疫力了
，在患乙肝的机率是非常低的。

〖陆〗 、问题分析： 你好，感冒好几天了 ，检查乙肝两对半是没有影响的，但对肝功能会有一定的影响
，有可能导致转氨酶轻度升高 。 意见建议： 建议你应该综合因素来考虑检查结果，如果乙肝五项没有问题 ，只是肝功能轻度异常
，一般问题不大，如果差距很大 ，就应该查找原因了
。

乙肝E抗体阳性

乙肝五项检查中乙肝e抗体弱阳性通常表明治疗效果显著
，身体开始产生抗体对抗病毒，正处于恢复阶段 ，预示着即将完全康复。此时
，应继续巩固治疗，以期达到彻底治愈的目的 。尽管乙肝e抗体弱阳性意味着病情有所改善 ，但仍需定期到医院进行复查。因为乙肝e抗体的存在通常有一定的周期
，之后会转为阴性
。

乙肝E抗体阳性是两对半检查中的第四项，对于已经感染乙肝（表面抗原阳性）的人群 ，这一阳性结果只能粗略估计病毒复制水平较弱，传染性相对较低。部分E抗体阳性的乙肝患者
，可能是乙肝病毒C区变异，也可能是病毒复制较强 。

乙肝e抗体阳性表明病毒复制水平降低 ，传染性减弱
，通常被视为恢复或病情改善的标志
。因此，对于检测出乙肝e抗体阳性的患者而言 ，这是一个积极的信号
，意味着病情正在向好的方向发展。患者不应为此感到恐慌，应该积极面对 ，配合医生的治疗建议
，定期进行复查 。

上海阳性检出率逐步下降,这波疫情什么时候能出现拐点?

我认为当检测不出一例新冠病例的时候，上海的疫情就能够出现拐点
。因为当上海进行全面核酸检测却没有发现一例新增感染患者 ，那么就可以说明上海第一所有的患者都已经及时得到救治
，从某种程度上来讲，已经切断了所有病毒传播的途径。近几日来上海地区的阳性检测率在逐步下滑 ，但是这并不意味着上海会出现拐点 。

cT3期前列腺癌的非手术治疗

T3期前列腺癌治疗的目的是尽可能地“治愈”肿瘤，延长生存期及提高生活质量
。近来可以选取的治疗方案包括根治性切除
、放射治疗、内分泌治疗及联合治疗。cT3期前列腺癌接受根治性前列腺切除术的治疗效果近来是众多学者关注的热点
，但结果尚不明确 。

手术切除是近来治疗前列腺癌最常用的方法，一般采用根治性前列腺切除术 ，将整个前列腺完全切除
。术式包括耻骨后前列腺根治性切除术
，腹腔镜以及最近的机器人辅助下前列腺切除术。手术方式的选取是根据患者的实际情况及术者的习惯来决定的 。粒子种植治疗，同根治性前列腺切除术一样 ，可以达到治愈目的。

大连医科大学附属第一医院泌尿外科车翔宇新辅助内分泌治疗与单纯手术治疗比较
，能降低手术切缘阳性率，降低肿瘤分期 ，降低区域淋巴结阳性率
，降低 cT2 期肿瘤局部复发率，对 cT3 期肿瘤局部复发率降低不明显
。不能改善精囊浸润 ，对无生化复发生存率和总生存率无明显改善
，有待更长时间的随访。

另外，切缘阳性或包膜外肿瘤侵犯而精囊或淋巴结无侵犯的前列腺癌患者最有可能从辅助放疗中获益 。近来一般认为前列腺癌临床分期T3a期以前的患者可以考虑根治性手术 ，但是这种临床分期主要是依靠直肠指诊以及B超 、CT和核磁等影像学检查判断的，所以有时并不是十分准确
。

象你父亲的情况
，可能还是早期，适合根治办法 ，我也觉得比较好不要手术
，可以考虑放疗，相对保守一点。如果选取放疗的 ，可来我院询问 。

感染HPV一定会得子宫颈癌吗?

〖壹〗
、HPV又称之为人乳头瘤病毒
，主要分为高危型和低危型，而HPV持续感染并不一定会引起癌变 ，比如低危型HPV病毒的感染
，通常不会导致癌变，但却会引起女性身体出现疣体 ，可能导致尖锐湿疣
，也可能会引起身体其他部位出现丝状疣
。

〖贰〗、HPV35阳性有患宫颈癌的风险，但不一定会得宫颈癌。以下是具体分析：HPV35阳性与宫颈癌风险：HPV35阳性表明存在HPV35型的感染 ，这是一种高危型HPV，与宫颈癌的发病有一定关联 。因此
，HPV35阳性确实增加了患宫颈癌的风险
。结合TCT检查结果判断：要确定是否患有宫颈癌，不能仅凭HPV35阳性这一结果。

〖叁〗 、因为绝大多数的HPV病毒感染都是一过性的 ，并不一定会导致宫颈的上皮病变
，所以感染HPV病毒多久能得宫颈癌是不一定的 。如果患者感染高危型HPV病毒即16和18型感染，则需要进行进一步的治疗以及检查 ，以防止发生宫颈癌症
。宫颈癌的高危因素还包括多个性伴侣过早性生活以及吸烟和感染性传播疾病等等。

〖肆〗
、HPV阳性并不必然导致癌症
，除非病毒长时间、持续存在 。通常，从感染到发展成宫颈癌需要8-15年 ，期间免疫系统有机会清除大部分病毒。据统计
，大部分女性都曾感染过，但大部分能自愈
。高危型HPV感染的女性中 ，仅有5-10%会持续感染
，且不一定转化为癌变。