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神经内科护理课题题目如下:
1、特定疾病护理。如阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑膜炎、脑炎、肌营养不良、遗传性痉挛性截瘫、重症肌无力、多发性硬化、失眠症、睡眠呼吸暂停综合症等。
2、护理教学与方法。如护理教学论坛在神经内科实习生临床带教中的应用、三明治教学法在留学生神经内科实践教学中的应用、PBL教学模式在神经内科临床实习带教中的应用、翻转课堂联合病例导入式教学法在神经内科教学中的应用等。
3、护理管理。如优化静脉输液流程在神经内科的效果观察、品管圈活动对降低神经内科住院患者跌倒坠床发生率的效果评估、神经内科住院医师规范化培训模式及其实施效果等。
4、护理技术。如脑电图监测、脑血管超声检查等技术的临床应用,以及神经康复技术的研究与推广。
5、患者安全与风险管理。如护理健康教育对内科病患者的效果观察、护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响效果观察、无缝衔接法在心血管内科临床护理带教中的作用等。
6、家庭护理。如针对特殊患者群体(如儿童、老年人等)的家庭护理需求进行研究。
睁眼反应(E, Eye opening)
4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。
3分:呼唤会睁眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。
2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。
1分:对于刺激无反应(none)
语言反应(V, Verbal response)
5分:说话有条理(oriented):定向能力正确,能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
4分:可应答,但有答非所问的情形(confused):定向能力障碍,有答错情况。
3分:可说出单字(inappropriate words):完全不能进行对话,只能说简短句或单个字。
2分:可发出声音(unintelligible sounds):对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。
1分:无任何反应(none)。
肢体运动(M, Motor response)
6分:可依指令动作(obey commands):按指令完成2次不同的动作。
5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize):予疼痛刺激时,患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。
4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。
3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticate flexion):呈“去皮质强直”姿势。
2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直(decerebrate extension):呈“去脑强直”姿势。
1分:无任何反应(no response)。
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分, 表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;
因为呼唤可以睁眼,不能正确回答问题,对疼痛躲避,所以为3+4+4=11分,诊断为颅脑损伤。
护理措施:(1)观察病人的昏迷程度、
生命体征、瞳孔大小及对光反射。于患者上心电监护,吸氧。
(2)头偏向一侧,保持呼吸道通畅 及时清除口腔、呼吸
道内分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。
(3)注意加强巡视患者,随时关注患者的呼吸和血氧情况。
因为i题目只问护理要点:1,保持呼吸道通畅
2.妥善处理伤口
3.防治休克
4.病情观察:意识,生命体征,瞳孔
5.降低颅内压
6.维持水,电解质和酸碱平衡
7.保持正确体位采取斜坡卧位,以利于脑静脉回流和减轻脑水肿。
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